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产后头痛是怎么回事?Date : 2019-07-11

中国传统的坐月子里,有一种习俗是给产妇戴帽子,即使大热天里也要戴,理由是头不能吹风,吹风就会头疼。可见产后,头疼是很常见的现象。有研究统计,在产后的第一个星期里,产后头疼的发生率达到39%。然而产后头痛并不是因为“吹风”,引起产后头痛的原因很多,包括

  • 非特异性/紧张性头痛

  • 偏头痛

  • 先兆子痫/子娴

  • 硬膜外穿刺性头痛

  • 皮质静脉血栓形成

  • 蛛网膜下腔出血

  • 后路可逆性脑白质病综合征

  • 占位性病变脑肿瘤,硬膜下血肿

  • 脑硬塞/局部缺血

  • 鼻窦炎

  • 脑膜炎

美国的一项研究显示,在产后头痛中,紧张性头痛和偏头痛占比为47%,所以这里就重点说说这两种头痛。 

紧张性头痛的特征是轻度至中度的“带状”头痛,持续30分钟到7天不等,通常是会自我缓解的,也可能会引起颈部和肩部疼痛。紧张性头痛的原因包括激素水平的波动、咖啡因戒断以及各种产后妈妈生活状态的改变,包括缺乏睡眠,体力透支、摄入营养不足等。治疗包括服用镇痛药,按摩或物理治疗。

阵痛药物方面,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,在不过敏的前提下,这些都是哺乳期也可以服用的镇痛药物。 

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偏头痛表现为单侧头部疼痛,伴有搏动,可出现恶心、呕吐、恐光、恐声等症状,可持续4-72小时。具有偏头痛病史的患者可能会发现怀孕期间因激素变化偏头痛的症状会减轻。然而,生完孩子之后,偏头痛可能会快速复发,34%的患者在产后第一周内出现偏头痛,第一个月内出现偏头痛高达55%。 

偏头痛目前还无法治愈,服用非甾体抗炎药(NSAID)和5-HT激动剂如舒马曲坦这两种阵痛药物可以缓解头痛。 

硬模外穿刺引也会引起头痛,这是由于在麻醉时,针头插入过深,穿透硬脊膜,导致脊柱液外渗引起的,发生率大概1%。

总之,引起产后头痛的原因多种多样,有头痛的妈妈要仔细辨别,或者咨询医生,戴帽子并没有预防或者治疗的作用。


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